Síndrome da apneia obstrutiva do sono e o potencial auditivo P300 / Obstructive sleep apnea and P300 evoked auditory potential

A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) diminui as capacidades da atenção, memória e concentração, fatores relacionados com a cognição. A análise dos parâmetros do P300 auditivo permitiria inferir disfunção cognitiva. OBJETIVO: Comparar os dados da polissonografia e do P300 auditivo em adultos, roncopatas primários com portadores de SAOS. CASUÍSTICA E MÉTODO: Estudo prospectivo em roncopatas primários (N=12) e em portadores de SAOS (N=54), submetidos à polissonografia definidos pelo índice de apneia e hipopneia (IAH). As variáveis da polissonografia e as do P300 foram comparadas, pelos testes "T" de Student, exato de Fisher, regressão logística e análise de correlação com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: O IAH apresentou correlação inversa com a oximetria em ambos os grupos. A prevalência do P300 foi menor no G.SAOS (teste exato de Fisher, p=0,027). A idade dos pacientes não influenciou a prevalência do P300 (análise de regressão; p=0,232). A amplitude do P300 foi menor do G.SAOS (teste "T" de Student; p=0,003) a latência do P300 foi semelhante em ambos os grupos (teste "T" de Student; p=0,89). CONCLUSÃO: A redução da amplitude do P300 nos portadores de SAOS sugere disfunção cognitiva induzida por diminuição da memória auditiva.

The obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) reduces attention span, memory and concentration capacities, all associated with cognition. The analysis of the auditory P300 parameters could help infer cognitive dysfunction. OBJECTIVE: To compare the data from polysomnography and the auditory P300 in adults, primary snorers with OSAS patients. MATERIALS AND METHODS: Prospective study with primary snorers (N=12) and in OSAS patients (N=54), submitted to polysomnography, defined by the apnea-hypopnea index (AHI). The polysomnography and P300 variables were compared by the t-Student test, the Exact Fisher's Test, logistic regression and analysis of correlation with a significance level of 5 percent. RESULTS: AIH had an inverse correlation with the oximetry in both groups. The P300 prevalence was lower in the OSAS group (Fisher's Exact Test, p=0.027). Patient age did not influence the P300 prevalence (regression analysis; p=0.232). The P300 amplitude was lower in the OSAS group (t-Student test; p=0.003) and the P300 latency was similar in both groups (t-Student test; p=0.89). CONCLUSION: The reduction in the P300 amplitude in patients with OSAS suggests cognitive dysfunction induced by a reduction in auditory memory.

Risk factors for presbycusis in a socio-economic middle-class sample / Estudo de fatores de risco para presbiacusia em indivíduos de classe sócio-econômica média

Presbycusis, or the aging ear, involves mainly the inner ear and the cochlear nerve, causing sensorineural hearing loss. Risk factors include systemic diseases and poor habits that cause inner ear damage and lead to presbycusis. Correct identification of these risk factors is relevant for prevention. AIM: To evaluate the prevalence and to identify the risk factors of presbycusis in a sample aged over 40 years. Study design: a retrospective case series. SUBJECTS AND METHODS: medical records of 625 patients were evaluated. Presbycusis was identified using pure tone audiometry, speech audiometry and impedance testing of all patients. RESULTS: The prevalence of presbycusis was 36.1 percent; the mean age was 50.5 years ranging from 40 to 86 years; 85.5 percent were male and 14.5 percent werf female. Age, the male gender, diabetes mellitus, and hereditary hearing loss were identified as risk factors. Cardiovascular diseases, smoking and consumption of alcohol were not confirmed as risk factors, although these have often been mentioned as risk factors for presbycusis. CONCLUSION: Notwithstanding the idea that presbycusis has multiple risk factors, this study identified few risk factors for this disease.

A presbiacusia é consequência de lesões histopatológicas da orelha interna e nervo coclear e leva à deficiência auditiva sensório-neural. Fatores de risco como doenças sistêmicas e hábitos inadequados são agravantes para presbiacusia. A identificação destes fatores é relevante para sua prevenção. OBJETIVO: Avaliar a prevalência da presbiacusia e correlacionar eventuais fatores de risco numa amostra populacional. CASUÍSTICA E MÉTODO: Estudo retrospectivo de série de casos com amostragem aleatória de 625 prontuários de indivíduos sem e com presbiacusia determinada por avaliação audiológica convencional. Foi feita a análise da associação da presbiacusia com fatores de risco pré-estabelecidos. RESULTADOS: A prevalência da presbiacusia foi de 36,1 por cento na amostra, com idade média de 50,5 anos e variou de 40 anos a 86 anos e foi constituída de 85,5 por cento do gênero masculino e 14,5 por cento do gênero feminino. Os fatores de risco associados foram idade, gênero masculino, diabetes melito e história familiar de presbiacusia. Não houve associação entre presbiacusia e profissão, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, hábitos de fumar e de beber. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram que, embora a presbiacusia apresente múltiplos fatores de risco enumerados na literatura, estes fatores na presente amostra foram limitados ao antecedente familiar de presbiacusia, idade, gênero masculino e diabetes melito.

Síndrome da Sela Túrcica Vazia Associada à Hiposmia: relato de caso / Empty sella turcique and hyposmia: report of a case

A síndrome da sela túrcica vazia primária constitui uma anomalia de desenvolvimento no diafragma da sela túrcica, permitindo uma comunicação livre do líquido espinhal do espaço aracnoidal com a sela. É freqüentemente encontrada em mulheres na meia idade, cujo sintoma mais comum é cefaléia. Seu diagnóstico é feito radiologicamente, sendo importante a exclusão de tumores hipofisários, especialmente os adenomas. No presente trabalho é relatado um caso de síndrome da sela túrcica vazia primária associada a hiposmia, o que motivou à revisão bibliográfica do assunto.

The empty sella turcique is one development abnormality of sella turcique diaphragm, allowing the free communication between the spinal fluid of arachnoid space and the sella. It is frequently found in middle-aged women whose most common sympton is headache. Its diagnosis is based on radiological study which will make the difference between empty sella turcique and pituitary gland tumour, specially adenoma. The present work describes one case of Primary Empty Sella Turcique associated with Hyposmia and its bibliographic revision.